AFL®-systemet

Användaren sätter in en mätsensor i instrumentet och applicerar därefter 0,25–0,5ml fostervatten i skålen på sensorn. Efter en kort stund (ca 15 sekunder) visas AFL®-värdet på displayen. Innan mätningen påbörjas kan användaren välja om mätningen ska ske med eller utan att patientdata anges. Inmatning av information sker via en pekskärm, pekskärmens manövermeny kan även används för att styra andra funktioner i instrumentet. Vid varje mätning används en ny sensor. Sensorerna är engångsprodukter som är förpackade en och en för enkel hantering. AFL®-systemet är CE-märkt i enlighet med det medicintekniska regelverket inom EU.

Det behövs så lite som 0,25-0,5ml fostervatten för att kunna genomföra en korrekt mätning av AFL®-nivån. Fostervattnet tas i samband med vaginalundersökningen under förlossningen. Vätskan sugs enkelt upp med en spruta från handsken. Vätskan töms i en sensor som har satts in i mätutrustningen och mätningen startar sedan automatiskt. Fostervattnet är i vissa fall förorenat av ämnen som t ex vaginal sekretion och mekonium. Dessa ämnen filtreras bort i mätenheten och påverkar inte mätningen.

En normal AFL®-nivå är en stark indikation på att livmodern har en optimal metabolisk balans vilket gör att den är mottaglig för syntetiskt oxytocin och har goda förutsättningar för en spontan vaginal förlossning. En hög AFL®-nivå är däremot en stark indikation på att livmodern inte är mottaglig för syntetiskt oxytocin och att förlossningen därför har en stor risk att avslutas med ett kirurgiskt ingrepp.

Omfattande studier visar att en förhöjd laktatnivå i livmoderns muskulatur hämmar effektiva sammandragningarna i livmodern, vilket resulterar i värksvaghet. Koncentrationen av laktat i livmoderns muskulatur återspeglas i koncentrationen av laktat i fostervattnet. Det mäts mycket enkelt och snabbt med ett icke-invasivt AFL®-test (Amniotic Fluid Lactate).

Flertalet både experimentella och kliniska studier har visat att höga halter av AFL® korrelerar till såväl instrumentell förlossning, kejsarsnitt och oxytocin infusion. Detta ofta efter en mycket lång och utdragen förlossning. De publicerade kliniska studierna omfattar för närvarande fler än 5000 förlossningar från fem länder och två kontinenter. Studierna innefattar bland annat kvinnor med olika BMI, nationalitet och ålder samt att resultaten har varit likvärdiga oavsett dessa faktorer. Flera kliniska tester och implementeringar pågår och ny kunskap genereras kontinuerligt.